Vamos Avaliar o seu Acesso aos Sons de Fala?

Você sabia que é possível avaliar o acesso que você tem aos sons da fala com as suas próteses auditivas, por meio de testes objetivos?

Os primeiros ajustes de suas próteses auditivas são realizados por meio de softwares, que calculam os alvos a serem atingidos para sons de entrada de fraca, média e forte intensidade. Esses alvos são estabelecidos, com base nos resultados de sua audiometria, sua idade e sexo, através de regras de prescrição de ganho validadas cientificamente, com valores estimados.

Esses ajustes devem ser feitos de forma a garantir a audibilidade dos sons menos intensos e o conforto, na presença de sons moderados e forte intensidade, com o objetivo principal de fazer com que todas as características da fala, sejam audíveis em níveis médios de conversação.

Para verificar se esses objetivos realmente foram atingidos, o profissional Fonoaudiólogo, deve lançar mão de procedimentos de verificação.

A verificação in situ é o método mais eficaz para averiguar se os alvos estimados fornecidos pela regra prescritiva foram atingidos dentro de sua orelha.

 

Verificação Eletroacústica

É uma forma objetiva de realizar a verificação do desempenho do aparelho auditivo dentro da orelha do paciente. A verificação eletroacústica é uma medida in situ, realizada com uso de um microfone-sonda, introduzido na orelha do paciente juntamente com o aparelho auditivo.

Por meio desse procedimento o profissional poderá medir o ganho por frequência fornecido pelo o aparelho auditivo, dentro do meato acústico externo do paciente, determinando se o ganho está adequado ou não é verificando a audibilidade para sons de fala de fraca intensidade, audibilidade, o conforto para sons de média intensidade e tolerância para sons intensos.

Os protocolos de verificação eletroacústica podem incluir diversas medidas da orelha real.

Dentre as mais conhecidas e utilizadas, podemos citar o ganho de inserção, as respostas de saturação, de oclusão e o Mapeamento de fala (Speech Mapping).

Vale ressaltar que existem inúmeras medidas da orelha real, entre medidas absolutas e relativas, as quais podem ser realizadas de acordo com o objetivo do Fonoaudiologo e que trazem dados e traçados objetivos e personalizados do funcionamento do aparelho auditivo dentro da orelha do paciente.

 

Mapeamento de Fala

O Mapeamento de Fala é uma das medidas que deve fazer parte do protocolo de verificação eletroacústica, para que o Fonoaudiologo possa avaliar o acesso que o paciente tem aos sinais da fala amplificada.

Essa é uma medida objetiva, obtida através de um microfone sonda introduzido na orelha do paciente, juntamente com o aparelho auditivo e com uso de estímulo de fala.

O microfone-sonda capta o som amplificado pelo aparelho auditivo, possibilitando que o Fonoaudiólogo avalie o traçado fornecido pelo equipamento, verificando se a amplificação do sinal de fala está em conformidade com os valores sugeridos pela regra de prescrição de ganho escolhida.

Durante o teste o paciente permanece sentado por alguns minutos, de frente para um alto falante e ouvirá uma gravação de fala em diferentes intensidades (fraca, média e forte). O equipamento vai fornecer o registro por frequência da fala amplificada pelo aparelho auditivo, com um um mapa personalizado da amplificação gerada pelo aparelho auditivo dentro da orelha do paciente (daí o nome medidas da orelha real).

Com o avanço da tecnologia e da inteligência artificial as próteses auditivos são cada vez mais eficientes na localização, identificação e classificação do sinal de entrada, variando o ganho de acordo com a intensidade, frequência, o nível de ruído, assim como de acordo com o tipo de som de entrada. Dessa forma, esses dispositivos amplificam de maneira diferente cada tipo de sinal, priorizando a amplificação do sinal de fala, em detrimento de ruídos.

O mapeamento de fala é a forma mais efetiva de avaliar essas novas gerações de próteses auditivas, já que o estímulo escolhido para o teste é o sinal de fala.

É uma forma segura de garantir que a efetividade do aparelho auditivo na amplificação de todos os sinais de fala, garantindo ao usuário o acesso aos sons de fala.

O mapeamento de fala auxilia o profissional a realizar os ajustes de forma mais precisa.

Vale ressaltar que, embora o método seja objetivo, para garantir a precisão de ajustes do aparelho auditivo, o mapeamento de fala por si só não garante que o som amplificado será compreendido pelo usuário, pois a compreensão de fala depende não apenas da audibilidade, mas das habilidades auditivas e cognitivas do paciente.

Depende principalmente da discriminação do som, e de outras habilidades relacionadas com o processamento auditivo central da informação sonora.

É recomendado que todo paciente usuário de aparelho auditivo, seja submetido ao mapeamento de fala, para garantir a ele um ajuste mais preciso, o acesso aos sons de fala, reduzindo queixas e a necessidade de retornos para novos ajustes.

Nossa equipe está preparada para aplicar protocolos de verificação eletroacústica, realizando várias medidas da orelha real e o mapeamento de fala, de forma a garantir ajustes precisos.

 

 

Raquel Munhoz, CRFa 2-5488
Fonoaudióloga Especialista em Audiologia Clínica pelo Cediau e Responsável Técnica no Núcleo de Audiologia
Título de Especialista em Audiologia pelo CFFa 2079-03